03 octobre 2008

Aboubaker l'africain

C’était un dimanche soir, il devait être 21h quand j'ai reçu l’appel des urgences. Mon interlocutrice voulait avoir un avis de spécialité concernant un abcès du scrotum. Cette affaire a l’air (une fois encore) de relever de l’urologie. Je préssentais néomoins que j’allais prendre ce patient en hospitalisation. Je décidai donc d’aller jeter un coup d’œil sur cet abcès mal placé. (Comme s’il pouvait être bien placé !) Arrivée au sas des urgences, mes yeux se sont portés sur le tableau présentatif des patients. Mon futur patient... [Lire la suite]
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30 juillet 2008

Jeu, Set et match

Il était 8h du matin, j’avais troqué mon accoutrement civil (bloc oblique) contre un déguisement à la E.T. Je longeais le couloir du bloc opératoire épiant les salles à la recherche d’un patient déjà installé. La salle bleue hébergeait un patient en décubitus latéral, signe qu’il s’agissait d’un candidat à une lobectomie pulmonaire ou à une exérèse atypique avec une extemporanée à la clé. Mais vu que je n’étais pas d’astreinte en thoracique, je ne m’attarda pas devant cette salle, et alla chercher ailleurs un candidat à une chirurgie... [Lire la suite]
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24 mai 2008

Homme qui avait mal au testicule

Il était 3h du matin quand je fut tirée, contre mon gré, des bras de Morphée par le vibreur de mon portable. A l’autre bout du fil, une voie féminine qui s’assure de mon identité avant de s’excuser de m’avoir réveillé, c’était une interne des urgences. Elle enchaîna ensuite sur le problème. A demi endormie je tachais d’être concentrée, elle me narra l’histoire d’un gars qui venait pour une suspicion de torsion du testicule. Dans la lancée, je l’écoutais attentivement me racontant que le patient en question venait du CPN (centre... [Lire la suite]
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09 avril 2008

L'homme qui ne sentait pas le satin

Soirée de garde aux urgences : ce n'était pas un week-end ni même une de ces fêtes ou les fêtards abusent de l'alcool, mais on devait pour des raisons -éthiques- héberger des exogènoses (cas d'ivresse) pour cuver leur alcool entre les murs des box de l'hôpital, de peur qu'ils s'agressent ou qu'ils agressent autrui. On se substituait à la police tout en prodiguant des soins médicaux. On devait surtout gérer leur humeur labile et agressive par moment. Et quand cette tache de baby-sitting... [Lire la suite]
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08 février 2008

Dans le cochon, tout est bon

Chose promise chose due ! Voici quelques photos de mon 3éme cours de dissection .... de cochon. Sachez messieurs dames que le cochon ÇA SENS FORT pour ne pas dire ÇA PUE. Parole d' hyposmique !! D'ailleurs je ne sais toujours pas ce qui sent le plus, est-ce l'estomac ou les intestins ? Au programme: anastomose termino-terminale et latéro-latérale sur des boyaux de porc puis chirurgie digestive sur le cochon. Pour les curieux d'entre vous, le cochon était âgé de 6 mois, anesthésié en bonne et due forme. Le but était de le percer... [Lire la suite]
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26 janvier 2008

Le professeur a faillit être un prophéte

Cette semaine j’ai assisté à mon 2éme cours, c’est toujours un moment (à priori) agréable que de se retrouver dans les bancs de la faculté et surtout quitter l’hôpital et savoir que l’on ne sera pas appelé pour ci ou ça (quoi que ..). Le professeur est arrivé en retard comme d’habitude, il a fallut appeler un technicien pour lancer la présentation PPT, comme d’habitude. Entre temps je n’avais rien préparé, nada de nada, j’avais mes articles sur moi et je profitais de ces brefs instants pour « scanner » les longues et... [Lire la suite]
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17 novembre 2007

Carnet d’astreinte

Lundi :  Dominique, 44ans hospitalisé au paravent en unité de soins intensifs cardiaques dans un tableau de choc cardiogénique secondaire à un trouble de rythme auriculaire sur cardiomyopathie obstructive familiale (ce n’est pas ce qu’on appellerai un bon héritage). Autant dire une indication à une greffe cardiaque, le patient est mis en urgence sur la liste d’attente de greffe, en attendant, une assistance circulatoire s’impose, une Medos fera l’affaire. Quand je remplace l’interne, ça se présente déjà... [Lire la suite]
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02 août 2007

Ne te réjouis pas vite

Comme si on n’avait pas eu assez d’émotions avec la découverte d’une cavité (signe d’une endocardite ancienne) dans une cusp complètement dystrophique et calcifiée par endroit, l’aorte de monsieur T était aussi fragile que du beurre laissé à température ambiante et de surcroît en avait la même couleur. Daniel avait alors décidé qu'il s'agirait d'un Bentall; tant qu’on y est faisons bien. Ainsi fut-il, la nouvelle prothèse sortie de son emballage était jalousement choyée, l’instrumentiste ne manqua pas de garder l’étiquette qui y... [Lire la suite]
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18 juillet 2007

Les adhérences post op

Intérêt : Quoi de plus difficile que les reprises chirurgicales, les redux voire tridux posent le problème majeur des adhérences post-opéraoires qui sont source de difficultés opératoires non négligeables; les chirurgiens devant souvent décoller les adhérences avant de pouvoir d'accéder à l'organe à opérer. Le décollement, opération délicate, expose aux saignements qui viennent compliquer un acte chirurgicale déjà complexe du fait même de la reprise mais aussi du fait du changement des repères anatomiques. L'allongement du temps... [Lire la suite]
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06 novembre 2006

Iconographie

<> Cliquez sur l'image du cube pour l'agrandir, recliquez pour passer à une autre image Scanner cérébral sans injection de produit de contraste Image hyperdense en lentille biconvexe temporale gauche : hématome extra-dural à redouter après un trauma crânien. Chercher une fracture de l’écaille temporale à la fenêtre osseuse qui aurait lésée la méningée moyenne Abdomen sans préparation (ASP) de profil position couché  Lame d'air :... [Lire la suite]
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